Chấn thương thời thơ ấu và tăng động giảm chú ý ở người lớn: Có mối liên hệ nào không
Post date: 02/08/2022
Trải nhiệm bất lợi thời thơ ấu có thể liên quan đến ADHD người lớn.
Dưới đây là một cái nhìn sâu hơn về kết nối đó.
Chấn thương thời thơ ấu có thể đến từ những điều xảy ra với bạn hoặc bạn nhìn thấy hoặc nghe nói về điều đó xảy ra với người khác. Bất cứ ai cũng có thể trải qua chấn thương. Nhưng một số nhóm nhất định có nhiều khả năng trải nhiệm bất lợi thời thơ ấu ACE hơn những nhóm khác, bao gồm phụ nữ và thanh niên da đen, gốc Tây Ban Nha hoặc Latinx.
Ví dụ về các sự kiện đau buồn bao gồm:
ADHD so với phản ứng chấn thương ở người lớn.
ADHD cũng là một chứng rối loạn phát triển não bộ. Chấn thương, hoặc căng thẳng sang chấn, là một phản ứng cảm xúc đối với một sự kiện đáng báo động hoặc đau đớn. Cả hai đều có thể gây ra các vấn đề về hành vi và sự chú ý liên tục.
Các nghiên cứu cho thấy những người trưởng thành được chẩn đoán mắc ADHD có nhiều khả năng mắc chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương - posttraumatic stress disorder hoặc PTSD hơn những người không mắc ADHD. Đó là một chứng rối loạn tâm trạng mà bạn có thể phát triển sau một sự kiện đau buồn. Những người bị PTSD có thể có các triệu chứng chấn thương liên tục hoặc những triệu chứng đến rồi đi.
Thật khó để gỡ rối chứng ADHD của người lớn do PTSD. Đó là bởi vì hai rối loạn có chung các triệu chứng, chẳng hạn như:
Một số nhà nghiên cứu cho rằng ADHD làm tăng khả năng phát triển PTSD của bạn sau khi bạn trải qua một điều gì đó đau buồn. Những người khác nghĩ rằng nó có thể đi theo hướng khác. Cần nghiên cứu thêm để hiểu rõ hơn về mối liên hệ này.
Gen, môi trường và lối sống của bạn đều hình thành nên con người của bạn. Và một số điều nhất định phải xảy ra để bạn phát triển ADHD.
Nhưng chấn thương thời thơ ấu dường như là một yếu tố dự báo lớn cho các triệu chứng ADHD kéo dài.
Các nhà khoa học cho rằng việc tiếp xúc sớm và liên tục với những trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu ACE sẽ làm tăng “mức độ căng thẳng độc hại” của bạn. Điều đó có hại cho sức khỏe thể chất hoặc tinh thần của bất kỳ ai. Nhưng nó dường như cũng làm tăng khả năng mắc ADHD từ mức độ trung bình đến nặng.
Số lượng và loại trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu bạn trải qua dường như cũng quan trọng. Có bằng chứng cho thấy ADHD có nhiều khả năng xảy ra hơn ở những người trưởng thành từng trải qua hai hoặc nhiều điều này trong thời thơ ấu của họ:
Khi nói đến ADHD, đây là những gì nghiên cứu nói về chấn thương thời thơ ấu và những điều sau:
ADHD có thể làm tăng nguy cơ bị chấn thương ở trẻ em không?
Nhiều người trong chúng ta đã có những khó khăn khi lớn lên. Nhưng nếu bạn có các triệu chứng ADHD khi còn nhỏ, chúng sẽ làm tăng khả năng bạn phải trải qua những chấn thương thời thơ ấu như chấn thương do tai nạn, tai nạn xe hơi và lạm dụng tình cảm hoặc thể chất. Những tổn thương đó sau đó có thể khiến bạn mắc chứng ADHD khi trưởng thành.
Điều này có thể xảy ra bởi vì:
Trẻ ADHD gặp rắc rối.
Trẻ ADHD khó có thể kiểm soát cách chúng hành động và cảm nhận và cảm xúc.
Người lớn có thể nghĩ rằng họ đang cư xử sai mục đích.
Những này có thể dẫn đến hình phạt liên tục bao gồm bạo lực thể chất.
Các triệu chứng ADHD có thể bị bỏ sót. Có một số bằng chứng cho thấy những đứa trẻ trải qua chấn thương ít có khả năng bị tăng động.
Nhưng người lớn có thể không biết các triệu chứng thiếu chú ý có liên quan đến ADHD. Nếu không được điều trị, cuộc sống với ADHD có thể làm căng thẳng các mối quan hệ ở trường hoặc ở nhà. Đổi lại, điều này có thể làm tăng tỷ lệ cược của các trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu.
Sức khỏe tâm thần của cha mẹ.
Cha mẹ của trẻ ADHD có tỷ lệ trầm cảm và lo lắng cao. Họ cũng có nhiều khả năng bị ADHD hơn. Các vấn đề sức khỏe tâm thần hoặc căng thẳng ở nhà có thể dẫn đến phong cách nuôi dạy con cái khắc nghiệt.
Nếu bạn bị chấn thương thời thơ ấu, hãy nói với bác sĩ của bạn. Họ có thể không nghĩ đến việc hỏi bạn về điều đó trước. Yêu cầu họ giới thiệu bạn đến một nhà trị liệu chuyên về các rối loạn căng thẳng do chấn thương. Họ sẽ giúp đưa ra kế hoạch điều trị phù hợp với bạn.
Chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giúp bạn phát hiện và quản lý các triệu chứng của căng thẳng sang chấn và ADHD. Bạn có thể cần dùng thuốc, liệu pháp trò chuyện hoặc kết hợp cả hai.
Một số ví dụ về điều trị chấn thương thời thơ ấu bao gồm:
Các liệu pháp hỗ trợ khác có thể bao gồm:
Tìm thêm thông tin về điều trị ADHD qua các trang web của Trẻ em và Người lớn mắc chứng Rối loạn tăng động giảm chú ý (CHADD) hoặc Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia.
Bs Nguyễn Thị Ngọc Minh
Nguồn:
Molecular Psychiatry: “Genetics of attention deficit hyperactivity disorder.”
Academic Pediatrics: “Association Between Adverse Childhood Experiences and ADHD Diagnosis and Severity.”
Attention Deficit and Hyperactivity Disorders: “ADHD symptoms in healthy adults are associated with stressful events and negative memory bias.”
CDC: “Violence Prevention – Fast Facts.”
Pediatric Research: “Influence of race/ethnicity and income on the link between adverse childhood experiences and child flourishing.”
Journal of Child Psychology and Psychiatry: “ADHD and risk for subsequent adverse childhood experiences: understanding the cycle of adversity.”
The National Child Traumatic Stress Network: “What is a Traumatic Event?” “Is It ADHD or Child Traumatic Stress?”
American Psychological Association: “Trauma,” “How to cope with traumatic stress.”
Frontiers in Psychology: “Executive Dysfunctions: The Role in Attention Deficit Hyperactivity and Post-traumatic Stress Neuropsychiatric Disorders.”
Psychiatry and Clinical Psychopharmacology: “Childhood abuse and neglect in adult attention-deficit/hyperactivity disorder.”
Clinical Psychology: “Neurobiological Development in the Context of Childhood Trauma.”
Frontiers in Psychiatry: “Adverse Childhood Experiences and the Consequences on Neurobiological, Psychosocial, and Somatic Conditions Across the Lifespan.”
Frontiers in Behavioral Neuroscience: “Childhood Trauma Associated with Enhanced High Frequency Band Powers and Induced Subjective Inattention of Adults.”
Journal of Attention Disorders: “Interactions Between Early Trauma and Catechol-O-Methyltransferase Genes on Inhibitory Deficits in Children With ADHD.”
International Journal of Environmental Research and Public Health: “Increased Risk of Traumatic Injuries among Parents and Children with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder: A Nationwide Population-Based Study.”
Pediatrics: “Traffic Crashes, Violations, and Suspensions Among Young Drivers with ADHD.”
European Child & Adolescent Psychiatry: “Are parental ADHD problems associated with a more severe clinical presentation and greater family adversity in children with ADHD?”
Clinical Psychology Review: “Meta-analysis of psychological treatments for posttraumatic stress disorder in adult survivors of childhood abuse.”
Clinical Psychiatry: “Posttraumatic stress disorder in adult attention-deficit/hyperactivity disorder: clinical features and familial transmission.”
Australian Journal of General Practice: “Adult survivors of childhood trauma: Complex trauma, complex needs.”
Center for Child Trauma Assessment, Services, and Interventions: “What is Child Trauma?”
Nếu bạn là người lớn mắc chứng ADHD, bạn nằm trong số hàng triệu người lớn khác cũng sống chung với chứng ADHD. Các nhà khoa học biết rằng gen của bạn đóng một vai trò quan trọng trong cơ hội có được nó. Họ cũng biết có mối liên hệ chặt chẽ giữa việc bạn bị chấn thương khi còn nhỏ và sau đó mắc chứng ADHD ở tuổi trưởng thành.
Dưới đây là một cái nhìn sâu hơn về kết nối đó.
Chấn thương thời thơ ấu là gì?
Đây là những sự kiện đáng sợ, bạo lực, nguy hiểm hoặc đe dọa tính mạng xảy ra với một đứa trẻ (người dưới 18 tuổi). Đây đôi khi còn được gọi là những trải nghiệm bất lợi trong thời thơ ấu (adverse childhood experiences - ACEs) hoặc căng thẳng đầu đời.Chấn thương thời thơ ấu có thể đến từ những điều xảy ra với bạn hoặc bạn nhìn thấy hoặc nghe nói về điều đó xảy ra với người khác. Bất cứ ai cũng có thể trải qua chấn thương. Nhưng một số nhóm nhất định có nhiều khả năng trải nhiệm bất lợi thời thơ ấu ACE hơn những nhóm khác, bao gồm phụ nữ và thanh niên da đen, gốc Tây Ban Nha hoặc Latinx.
Ví dụ về các sự kiện đau buồn bao gồm:
- Lạm dụng và bỏ bê về thể chất, tình dục hoặc tình cảm
- Nhìn thấy ai đó làm tổn thương mẹ của bạn
- Đang sử dụng ma túy hoặc bệnh tâm thần tại nhà
- Mất cha mẹ hoặc ly hôn
- Có một thành viên gia đình trong tù hoặc nhà tù.
- Lớn lên nghèo
- Sống trong một khu vực bạo lực
- Trải qua phân biệt chủng tộc hoặc phân biệt đối xử có hệ thống
- Bị tai nạn ô tô nặng
- Bị bệnh nguy hiểm đến tính mạng
ADHD so với phản ứng chấn thương ở người lớn.
ADHD cũng là một chứng rối loạn phát triển não bộ. Chấn thương, hoặc căng thẳng sang chấn, là một phản ứng cảm xúc đối với một sự kiện đáng báo động hoặc đau đớn. Cả hai đều có thể gây ra các vấn đề về hành vi và sự chú ý liên tục.
Các nghiên cứu cho thấy những người trưởng thành được chẩn đoán mắc ADHD có nhiều khả năng mắc chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương - posttraumatic stress disorder hoặc PTSD hơn những người không mắc ADHD. Đó là một chứng rối loạn tâm trạng mà bạn có thể phát triển sau một sự kiện đau buồn. Những người bị PTSD có thể có các triệu chứng chấn thương liên tục hoặc những triệu chứng đến rồi đi.
Thật khó để gỡ rối chứng ADHD của người lớn do PTSD. Đó là bởi vì hai rối loạn có chung các triệu chứng, chẳng hạn như:
- Vấn đề tập trung
- Phản ứng mạnh mẽ với các sự kiện nhỏ
- Bồn chồn
- Cơn giận dữ
- Một thời gian khó ngủ
- Khoanh vùng khi căng thẳng (còn gọi là phân ly)
Một số nhà nghiên cứu cho rằng ADHD làm tăng khả năng phát triển PTSD của bạn sau khi bạn trải qua một điều gì đó đau buồn. Những người khác nghĩ rằng nó có thể đi theo hướng khác. Cần nghiên cứu thêm để hiểu rõ hơn về mối liên hệ này.
Chấn thương thời thơ ấu có thể gây ra ADHD ở người lớn?
Gen, môi trường và lối sống của bạn đều hình thành nên con người của bạn. Và một số điều nhất định phải xảy ra để bạn phát triển ADHD.
Nhưng chấn thương thời thơ ấu dường như là một yếu tố dự báo lớn cho các triệu chứng ADHD kéo dài.
Các nhà khoa học cho rằng việc tiếp xúc sớm và liên tục với những trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu ACE sẽ làm tăng “mức độ căng thẳng độc hại” của bạn. Điều đó có hại cho sức khỏe thể chất hoặc tinh thần của bất kỳ ai. Nhưng nó dường như cũng làm tăng khả năng mắc ADHD từ mức độ trung bình đến nặng.
Số lượng và loại trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu bạn trải qua dường như cũng quan trọng. Có bằng chứng cho thấy ADHD có nhiều khả năng xảy ra hơn ở những người trưởng thành từng trải qua hai hoặc nhiều điều này trong thời thơ ấu của họ:
- Thu nhập hộ gia đình thấp
- Ly hôn
- Bệnh tâm thần gia đình
- Bạo lực hàng xóm
- Thành viên gia đình trong tù hoặc nhà tù
Khi nói đến ADHD, đây là những gì nghiên cứu nói về chấn thương thời thơ ấu và những điều sau:
ADHD có thể làm tăng nguy cơ bị chấn thương ở trẻ em không?
Nhiều người trong chúng ta đã có những khó khăn khi lớn lên. Nhưng nếu bạn có các triệu chứng ADHD khi còn nhỏ, chúng sẽ làm tăng khả năng bạn phải trải qua những chấn thương thời thơ ấu như chấn thương do tai nạn, tai nạn xe hơi và lạm dụng tình cảm hoặc thể chất. Những tổn thương đó sau đó có thể khiến bạn mắc chứng ADHD khi trưởng thành.
Điều này có thể xảy ra bởi vì:
Trẻ ADHD gặp rắc rối.
Trẻ ADHD khó có thể kiểm soát cách chúng hành động và cảm nhận và cảm xúc.
Người lớn có thể nghĩ rằng họ đang cư xử sai mục đích.
Những này có thể dẫn đến hình phạt liên tục bao gồm bạo lực thể chất.
Các triệu chứng ADHD có thể bị bỏ sót. Có một số bằng chứng cho thấy những đứa trẻ trải qua chấn thương ít có khả năng bị tăng động.
Nhưng người lớn có thể không biết các triệu chứng thiếu chú ý có liên quan đến ADHD. Nếu không được điều trị, cuộc sống với ADHD có thể làm căng thẳng các mối quan hệ ở trường hoặc ở nhà. Đổi lại, điều này có thể làm tăng tỷ lệ cược của các trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu.
Sức khỏe tâm thần của cha mẹ.
Cha mẹ của trẻ ADHD có tỷ lệ trầm cảm và lo lắng cao. Họ cũng có nhiều khả năng bị ADHD hơn. Các vấn đề sức khỏe tâm thần hoặc căng thẳng ở nhà có thể dẫn đến phong cách nuôi dạy con cái khắc nghiệt.
Làm sao để được trợ giúp
Nếu bạn bị chấn thương thời thơ ấu, hãy nói với bác sĩ của bạn. Họ có thể không nghĩ đến việc hỏi bạn về điều đó trước. Yêu cầu họ giới thiệu bạn đến một nhà trị liệu chuyên về các rối loạn căng thẳng do chấn thương. Họ sẽ giúp đưa ra kế hoạch điều trị phù hợp với bạn.
Chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giúp bạn phát hiện và quản lý các triệu chứng của căng thẳng sang chấn và ADHD. Bạn có thể cần dùng thuốc, liệu pháp trò chuyện hoặc kết hợp cả hai.
Một số ví dụ về điều trị chấn thương thời thơ ấu bao gồm:
- Thuốc chống trầm cảm
- Liệu pháp hành vi nhận thức CBT tập trung vào chấn thương.
- Phương pháp điều trị dựa trên chánh niệm
- Huấn luyện phản hồi thần kinh
- Tái xử lý và khử nhạy cảm chuyển động của mắt (EMDR)
Các liệu pháp hỗ trợ khác có thể bao gồm:
- Liệu pháp nghệ thuật hoặc âm nhạc
- Yoga
- Tập thể dục
- Các nhóm hỗ trợ
Tìm thêm thông tin về điều trị ADHD qua các trang web của Trẻ em và Người lớn mắc chứng Rối loạn tăng động giảm chú ý (CHADD) hoặc Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia.
Bs Nguyễn Thị Ngọc Minh
Nguồn:
Molecular Psychiatry: “Genetics of attention deficit hyperactivity disorder.”
Academic Pediatrics: “Association Between Adverse Childhood Experiences and ADHD Diagnosis and Severity.”
Attention Deficit and Hyperactivity Disorders: “ADHD symptoms in healthy adults are associated with stressful events and negative memory bias.”
CDC: “Violence Prevention – Fast Facts.”
Pediatric Research: “Influence of race/ethnicity and income on the link between adverse childhood experiences and child flourishing.”
Journal of Child Psychology and Psychiatry: “ADHD and risk for subsequent adverse childhood experiences: understanding the cycle of adversity.”
The National Child Traumatic Stress Network: “What is a Traumatic Event?” “Is It ADHD or Child Traumatic Stress?”
American Psychological Association: “Trauma,” “How to cope with traumatic stress.”
Frontiers in Psychology: “Executive Dysfunctions: The Role in Attention Deficit Hyperactivity and Post-traumatic Stress Neuropsychiatric Disorders.”
Psychiatry and Clinical Psychopharmacology: “Childhood abuse and neglect in adult attention-deficit/hyperactivity disorder.”
Clinical Psychology: “Neurobiological Development in the Context of Childhood Trauma.”
Frontiers in Psychiatry: “Adverse Childhood Experiences and the Consequences on Neurobiological, Psychosocial, and Somatic Conditions Across the Lifespan.”
Frontiers in Behavioral Neuroscience: “Childhood Trauma Associated with Enhanced High Frequency Band Powers and Induced Subjective Inattention of Adults.”
Journal of Attention Disorders: “Interactions Between Early Trauma and Catechol-O-Methyltransferase Genes on Inhibitory Deficits in Children With ADHD.”
International Journal of Environmental Research and Public Health: “Increased Risk of Traumatic Injuries among Parents and Children with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder: A Nationwide Population-Based Study.”
Pediatrics: “Traffic Crashes, Violations, and Suspensions Among Young Drivers with ADHD.”
European Child & Adolescent Psychiatry: “Are parental ADHD problems associated with a more severe clinical presentation and greater family adversity in children with ADHD?”
Clinical Psychology Review: “Meta-analysis of psychological treatments for posttraumatic stress disorder in adult survivors of childhood abuse.”
Clinical Psychiatry: “Posttraumatic stress disorder in adult attention-deficit/hyperactivity disorder: clinical features and familial transmission.”
Australian Journal of General Practice: “Adult survivors of childhood trauma: Complex trauma, complex needs.”
Center for Child Trauma Assessment, Services, and Interventions: “What is Child Trauma?”
