Trẻ nào bị tăng động giảm chú ý ADHD?

Có bao nhiêu trẻ em mắc chứng ADHD ở Hoa Kỳ?
Loại ADHD
ADHD ở trẻ em trai và gái
ADHD và chủng tộc
Các yếu tố kinh tế xã hội ảnh hưởng đến ADHD như thế nào?Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) là rối loạn thần kinh được chẩn đoán phổ biến nhất ở trẻ em ở Hoa Kỳ.
Đã có những thay đổi lớn trong những năm gần đây trong sự hiểu biết của về trẻ bị ảnh hưởng, cũng như trẻ nào có nhiều khả năng mắc chứng rối loạn này nhất.

Phổ biến nhưng ít được nhắc đến

Có bao nhiêu trẻ em mắc chứng ADHD ở Hoa Kỳ?
Không thể thống kê chính xác số trẻ em dưới 18 tuổi mắc ADHD. Các nhà nghiên cứu sử dụng các phương pháp khác nhau để tìm ra ai mắc bệnh này, vì vậy các con số đã thay đổi theo thời gian. Nhưng có một số ước tính tốt.
Theo CDC, hơn 6 triệu trẻ em ở Hoa Kỳ mắc chứng rối loạn này. Khoảng một phần ba trong số đó được chẩn đoán khi còn khá trẻ - trong độ tuổi từ 2 đến 5. CDC cũng ước tính rằng hiện nay cứ 10 trẻ thì có 1 trẻ mắc chứng rối loạn này. Đó là con số cao hơn nhiều so với 20 năm trước, khi ADHD được chẩn đoán ở hơn 1 trên 20 trẻ em.
Liệu sự gia tăng số lượng có nghĩa là hiện nay nhiều trẻ em bị ADHD hơn những năm trước không? Có lẽ. Nhưng có những cách giải thích khác.

Khi hiểu biết về ADHD đã tăng lên trong những năm qua, khả năng nhận biết các triệu chứng và chẩn đoán chứng rối loạn cũng tăng lên. Điều đó có nghĩa là những đứa trẻ có thể đã trượt qua các vết nứt trước đây bây giờ có cơ hội được chẩn đoán và điều trị tốt hơn.

Các loại ADHD

Các tiêu chí mà bác sĩ sử dụng để chẩn đoán chứng rối loạn cũng đã thay đổi. Chúng từng được giới hạn cho những đứa trẻ có các triệu chứng hiếu động. Tuy nhiên, định nghĩa này đã mở rộng để bao gồm cả những trẻ em chủ yếu không chú ý nhưng không hành động. Điều đó đã làm tăng số lượng trẻ em gái được chẩn đoán mắc chứng ADHD.

ADHD không chú ý chủ yếu trở nên phổ biến hơn theo độ tuổi. Một đánh giá của 86 nghiên cứu đã xem xét tổng số hơn 100.000 trẻ em cho thấy rằng ở trẻ em mẫu giáo, 52% trẻ ADHD có dạng rối loạn tăng động. Nhưng con số đó giảm xuống còn 2% ở tiểu học và 14% ở thanh thiếu niên. Trong khi đó, số lượng trẻ em thuộc loại không chú ý đã tăng lên. Trong số thanh thiếu niên mắc chứng ADHD, 72% thiếu chú ý.
Một loại ADHD khác được gọi là loại kết hợp. Trẻ em mắc chứng rối loạn dạng này có các triệu chứng tăng động và kém chú ý. Nó phổ biến hơn ở trẻ mẫu giáo và trẻ tiểu học. Nó chiếm từ 25% đến 29% trẻ em mắc chứng rối loạn này.


ADHD ở trẻ: trai và gái
Tình trạng này dường như phổ biến hơn ở trẻ em trai so với trẻ em gái. Theo một nghiên cứu năm 2018 với gần 200.000 trẻ em trong độ tuổi từ 4 đến 17, 14% trẻ em trai đã được chẩn đoán mắc chứng ADHD. Con số này được so sánh với chỉ hơn 6% trẻ em gái.
Nhưng có một điểm chính cần lưu ý khi bạn xem xét sự khác biệt về giới tính. Các bé trai thường hiếu động hơn các bé gái. Hành vi hiếu động trong một thời gian được coi là triệu chứng chính cho thấy ADHD. Mặt khác, các cô gái mắc chứng này không chú ý nhưng ít có khả năng hành động hơn. Điều này có thể làm cho rối loạn khó phát hiện hơn, đặc biệt là trong lớp học.
Một lý do khác cho sự khác biệt về số lượng: Nghiên cứu ADHD đã bao gồm tỷ lệ trẻ em gái nhỏ hơn trẻ em trai. Điều đó có thể làm sai lệch mức độ hiểu biết của chúng ta về chứng rối loạn này. Trong các nghiên cứu bao gồm các bé gái, những bé gái đó thường có các triệu chứng giống với các bé trai. Điều này củng cố quan điểm rằng trẻ em gái ít có khả năng mắc chứng rối loạn này hơn. Đó có thể không phải là trường hợp.


ADHD và Chủng tộc
Có sự khác biệt về chủng tộc trong số lượng trẻ ADHD không? Các nghiên cứu khác nhau đã đưa ra các câu trả lời khác nhau.

Trong một ví dụ, CDC đã thực hiện một cuộc khảo sát quốc gia từ năm 2016 đến năm 2018. Nó báo cáo rằng 16,9% trẻ em da đen không phải gốc Tây Ban Nha trong độ tuổi từ 3 đến 17 đã được chẩn đoán mắc chứng ADHD. Điều đó khiến trẻ em da đen có khả năng mắc chứng rối loạn này cao nhất so với trẻ em da trắng không phải gốc Tây Ban Nha và trẻ em gốc Tây Ban Nha.
Một nghiên cứu khác, được công bố vào năm 2021, đưa ra một bức tranh khác. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 14% trẻ em da trắng mắc chứng rối loạn này. Đây là tỷ lệ cao hơn cả trẻ em Da đen và La tinh. Nghiên cứu này cũng bao gồm cả trẻ em châu Á. Ở mức 6%, nhóm này cho đến nay ít có khả năng được chẩn đoán ADHD nhất.
Vào năm 2016, các nhà nghiên cứu báo cáo rằng gần 1/5 học sinh lớp 10 da trắng được chẩn đoán mắc chứng ADHD vào một thời điểm nào đó trong đời. Con số đó gần gấp đôi so với trẻ em Da đen và gấp năm lần so với trẻ em La tinh. Họ đưa ra kết luận này sau khi tính toán các yếu tố có thể làm sai lệch kết quả, chẳng hạn như giới tính, thu nhập hộ gia đình, họ có bảo hiểm y tế hay không, v.v.


Các yếu tố kinh tế xã hội ảnh hưởng đến ADHD như thế nào?
Các chuyên gia nhận ra mối liên hệ giữa ADHD và tình trạng kinh tế xã hội của gia đình trẻ. Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ định nghĩa đây là tầng lớp xã hội hoặc vị thế của một người nào đó dựa trên trình độ học vấn, thu nhập và nghề nghiệp của họ. Rất nhiều nghiên cứu cho thấy rằng trẻ em từ các nền kinh tế xã hội thấp.


Nguồn:

Scientific Reports: “U.S. national, regional, and state-specific socioeconomic factors correlate with child and adolescent ADHD diagnoses pre-COVID-19 pandemic.”

CDC: “Data and Statistics About ADHD,” “Racial and Ethnic Differences in the Prevalence of Attention-deficit/Hyperactivity Disorder and Learning Disabilities Among U.S. Children Aged 3–17 Years,” “Vital Signs: National and State-Specific Patterns of Attention Deficit/Hyperactivity Disorder Treatment Among Insured Children Aged 2–5 Years — United States, 2008–2014.”

Pediatrics: “Racial and Ethnic Disparities in ADHD Diagnosis and Treatment.”

JAMA Network Open: “Twenty-Year Trends in Diagnosed Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Among US Children and Adolescents, 1997-2016,” “Racial Disparities in Diagnosis of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in a US National Birth Cohort.”

Neurotherapeutics: “The Prevalence of DSM-IV Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Meta-Analytic Review.”

CHADD: “Gender Myths & ADHD.”

Frontiers in Human Neuroscience: “Gender Differences in Objective and Subjective Measures of ADHD Among Clinic-Referred Children.”

PLOS ONE: “Factors that mediate the relationships between household socio-economic status and childhood Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in children and adolescents: A systematic review.”

American Psychological Association: “Socioeconomic Status.”

Child Psychiatry & Human Development: “The Association Between Socioeconomic Disadvantage and Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD): A Systematic Review.”

Journal of Child Psychology and Psychiatry: “Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD): Interaction between socioeconomic status and parental history of ADHD determines prevalence.”