Xốp xơ tai - Otoclerosis - xơ cứng tai
Post date: 16/05/2023
Tai gồm 3 phần là tai ngoài, tai giữa và tai trong.
Tại tai giữa có 3 xương con là xương búa, xương đe và xương bàn đạp. Các xương này phối hợp vận động các khớp nhằm tham gia vào quá trình truyền âm thanh giúp con người nghe được.
Trong
Xốp xơ tai thường gây mất thính giác dẫn truyền, có nghĩa là có vấn đề về cách tai truyền rung động âm thanh. Ở tai bình thường, các rung động âm thanh được truyền từ tai ngoài vào màng nhĩ, hay còn gọi là “màng nhĩ”. Trống tai gửi những rung động này đến các xương nhỏ ở tai giữa: xương búa (búa), xương đe (đe) và xương bàn đạp (bàn đạp). Khi xương bàn đạp di chuyển, chất lỏng ở tai trong sẽ di chuyển và kích thích các tế bào lông ở tai trong. Những tế bào này biến rung động âm thanh thành tín hiệu điện được gửi đến não. Mất thính giác có thể xảy ra nếu bất kỳ phần nào của quá trình này bị hư hỏng.
Sự phổ biến của bệnh xốp xơ tai.
Ước tính có khoảng 2,5 đến 10 phần trăm người trưởng thành bị xốp xơ tai ở tai giữa. Mất thính giác có thể xảy ra bất cứ lúc nào, nhưng nó thường bắt đầu ở những người trẻ tuổi, những người ở độ tuổi hai mươi hoặc ba mươi. Tình trạng này có thể phát triển ở cả phụ nữ và nam giới, mặc dù nó có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở phụ nữ và có liên quan đến sự khởi phát nhanh chóng trong thời kỳ mang thai. xốp xơ tai ảnh hưởng đến cả hai tai khoảng 70 phần trăm thời gian, tuy nhiên, mức độ mất thính lực có thể không giống nhau ở mỗi tai.
Khoảng 60 phần trăm bệnh xốp xơ tai có nguyên nhân di truyền cơ bản. Việc truyền gen gây xốp xơ tai rất phức tạp và không phải ai mang gen này cũng sẽ phát triển bệnh này.
Vì nhiều triệu chứng của chứng xốp xơ tai có thể do các tình trạng bệnh lý hoặc liên quan đến tai khác gây ra, điều quan trọng là bạn phải được bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng.
Sau khi kiểm tra, chuyên gia tai mũi họng của bạn có thể yêu cầu kiểm tra thính lực hoặc thính lực đồ. Một phát hiện phổ biến là tình trạng mất thính lực dẫn truyền trở nên tồi tệ hơn ở các âm tần số thấp. Bệnh nhân bị xốp xơ tai cũng có thể bị mất thính lực ở tai trong, được gọi là mất thính giác thần kinh cảm nhận.
Kiểm tra thính giác cũng có thể giúp xác định xem xương bàn đạp có rung không chính xác hay không và chuyên gia tai mũi họng của bạn có thể yêu cầu chụp cắt lớp hình ảnh tai. Dựa trên kết quả kiểm tra và kết quả xét nghiệm, bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán chính xác và đề xuất các lựa chọn điều trị tốt nhất cho bạn.
Máy trợ thính cho bệnh nhân xốp xơ tai có thể giúp khắc phục tình trạng cố định xương bàn đạp bằng cách tăng âm lượng để bệnh nhân nghe rõ hơn, chứ không có tác dụng làm chậm quá trình mất thính lực hay tác động vào việc điều trị bệnh.
Việc đeo máy trợ thình nên được thảo luận thêm về về chi phí, kiểu dáng, độ vừa vặn và các lợi ích có thể có của máy trợ thính với chuyên gia tai mũi họng của bạn để người bệnh không bỏ dở việc sử dụng máy sau khi đã mua. Một số đơn vị sẽ hỗ trợ máy trợ thính có thể cho phép bạn dùng thử thiết bị trước khi mua.
Nếu bệnh nhân dễ bị chóng mặt hoặc được chẩn đoán mắc bệnh Ménière, thì có thể nên thử máy trợ thính trước khi phẫu thuật.
Phẫu thuật xốp xơ tai được gọi là stapedectomy or stapedotomy phẫu thuật cắt bỏ bàn đạp. Nói chung, phẫu thuật xương bàn đạp có thể được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân. Phẫu thuật được thực hiện qua ống tai bằng kính hiển vi phẫu thuật hoặc nội soi. Nó liên quan đến việc loại bỏ một phần (cắt xương bàn đạp) hoặc toàn bộ (cắt xương bàn đạp) của xương bàn đạp cố định và thay thế bằng vật liệu nhân tạo hoặc cấy ghép. Thiết bị giả cho phép xương của tai giữa di chuyển trở lại, điều chỉnh tình trạng mất thính lực dẫn truyền. Phẫu thuật này sẽ không giải quyết bất kỳ tình trạng mất thính lực tai trong (cảm giác). Các xương bàn đạp giả rất nhỏ và sẽ không kích hoạt máy dò kim loại. Các bộ phận giả hiện đại cũng tương thích với MRI.
Sau phẫu thuật xốp xơ tai. Bệnh nhân sẽ ít mất máu và đau đớn. Một số bệnh nhân có thể bị chóng mặt trong vài ngày đầu sau phẫu thuật. Cảm giác vị giác cũng có thể bị thay đổi trong vài tuần hoặc vài tháng sau phẫu thuật, nhưng thường sẽ trở lại bình thường.
Rủi ro sau phẫu thuật xốp xơ tai như tổn thương màng nhĩ hoặc gây thêm mất thính lực là rất hiếm nhưng cần được thảo luận trước với người bệnh.
Các phương pháp phẫu và đóng vết thương sẽ cho phép màng nhĩ liền lại đúng cách.
Nếu chứng xốp xơ tai ảnh hưởng đến cả hai tai, thông thường bác sĩ phẫu thuật sẽ chọn phẫu thuật tai nghe kém nhất trước và sẽ không phẫu thuật cả hai tai cùng một lúc. Bác sĩ phẫu thuật thường đợi tối thiểu sáu tháng trước khi tiến hành phẫu thuật tai thứ hai.
Nghỉ ngơi theo dõi tình trạng bệnh.
Thông báo ngay cho bs tai mũi họng của bạn nếu xảy ra bất kỳ trường hợp nào sau đây:
Bệnh nhân có thể được yêu cầu không làm những việc này sau phẫu thuật xốp xơ tai.
không xì mũi, bơi lội, rặn, ho, bê vật nặng hoặc các hoạt động khác có thể làm nước vào tai được phẫu thuật hoặc gây áp lực trong khoang tai giữa.
Người bệnh có thể đi máy bay từ hai đến bốn tuần sau khi phẫu thuật xốp xơ tai.
Dr. Minh
theo Hiệp hội Tai Mũi Họng và phẫu thuật Đầu mặt cổ Mỹ.
nhs.uk
Tại tai giữa có 3 xương con là xương búa, xương đe và xương bàn đạp. Các xương này phối hợp vận động các khớp nhằm tham gia vào quá trình truyền âm thanh giúp con người nghe được.
Trong
Xốp xơ tai là gì?
Xốp xơ tai Otosclerosis hay còn gọi là xơ cứng tai mô tả tình trạng xương phát triển bất thường xung quanh đế xương bàn đạp của tai giữa.
Khi xương xung quanh xương bàn đạp cứng lại, xương không thể di chuyển tự do, điều này làm hạn chế khả năng truyền âm thanh đúng cách. Điều này dẫn đến mất thính lực; xương càng ít chuyển động thì mức độ nghe kém càng lớn.Xốp xơ tai thường gây mất thính giác dẫn truyền, có nghĩa là có vấn đề về cách tai truyền rung động âm thanh. Ở tai bình thường, các rung động âm thanh được truyền từ tai ngoài vào màng nhĩ, hay còn gọi là “màng nhĩ”. Trống tai gửi những rung động này đến các xương nhỏ ở tai giữa: xương búa (búa), xương đe (đe) và xương bàn đạp (bàn đạp). Khi xương bàn đạp di chuyển, chất lỏng ở tai trong sẽ di chuyển và kích thích các tế bào lông ở tai trong. Những tế bào này biến rung động âm thanh thành tín hiệu điện được gửi đến não. Mất thính giác có thể xảy ra nếu bất kỳ phần nào của quá trình này bị hư hỏng.
Các triệu chứng của xốp xơ tai là gì?
Các triệu chứng của xốp xơ tai bao gồm:- Mất thính lực tiến triển/xấu đi
- Khó nghe âm thanh trầm hoặc tiếng thì thầm
- Ù tai khi nghe thấy tiếng như tiếng chuông, tiếng gầm, tiếng ù hoặc tiếng rít trong tai hoặc đầu.
Sự phổ biến của bệnh xốp xơ tai.
Ước tính có khoảng 2,5 đến 10 phần trăm người trưởng thành bị xốp xơ tai ở tai giữa. Mất thính giác có thể xảy ra bất cứ lúc nào, nhưng nó thường bắt đầu ở những người trẻ tuổi, những người ở độ tuổi hai mươi hoặc ba mươi. Tình trạng này có thể phát triển ở cả phụ nữ và nam giới, mặc dù nó có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở phụ nữ và có liên quan đến sự khởi phát nhanh chóng trong thời kỳ mang thai. xốp xơ tai ảnh hưởng đến cả hai tai khoảng 70 phần trăm thời gian, tuy nhiên, mức độ mất thính lực có thể không giống nhau ở mỗi tai.
Khoảng 60 phần trăm bệnh xốp xơ tai có nguyên nhân di truyền cơ bản. Việc truyền gen gây xốp xơ tai rất phức tạp và không phải ai mang gen này cũng sẽ phát triển bệnh này.
Vì nhiều triệu chứng của chứng xốp xơ tai có thể do các tình trạng bệnh lý hoặc liên quan đến tai khác gây ra, điều quan trọng là bạn phải được bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng.
Sau khi kiểm tra, chuyên gia tai mũi họng của bạn có thể yêu cầu kiểm tra thính lực hoặc thính lực đồ. Một phát hiện phổ biến là tình trạng mất thính lực dẫn truyền trở nên tồi tệ hơn ở các âm tần số thấp. Bệnh nhân bị xốp xơ tai cũng có thể bị mất thính lực ở tai trong, được gọi là mất thính giác thần kinh cảm nhận.
Kiểm tra thính giác cũng có thể giúp xác định xem xương bàn đạp có rung không chính xác hay không và chuyên gia tai mũi họng của bạn có thể yêu cầu chụp cắt lớp hình ảnh tai. Dựa trên kết quả kiểm tra và kết quả xét nghiệm, bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán chính xác và đề xuất các lựa chọn điều trị tốt nhất cho bạn.
Điều trị xốp xơ tai,
Các lựa chọn chính cho bệnh xốp xơ tai bao gồm:- Theo dõi bằng các bài kiểm tra thính giác lặp đi lặp lại
- Máy trợ thính
- Phẫu thuật.
- Cấy ghép ốc tai điện tử.
Máy trợ thính cho bệnh nhân xốp xơ tai có thể giúp khắc phục tình trạng cố định xương bàn đạp bằng cách tăng âm lượng để bệnh nhân nghe rõ hơn, chứ không có tác dụng làm chậm quá trình mất thính lực hay tác động vào việc điều trị bệnh.
Việc đeo máy trợ thình nên được thảo luận thêm về về chi phí, kiểu dáng, độ vừa vặn và các lợi ích có thể có của máy trợ thính với chuyên gia tai mũi họng của bạn để người bệnh không bỏ dở việc sử dụng máy sau khi đã mua. Một số đơn vị sẽ hỗ trợ máy trợ thính có thể cho phép bạn dùng thử thiết bị trước khi mua.
Nếu bệnh nhân dễ bị chóng mặt hoặc được chẩn đoán mắc bệnh Ménière, thì có thể nên thử máy trợ thính trước khi phẫu thuật.
Phẫu thuật xốp xơ tai
Phẫu thuật xốp xơ tai được gọi là stapedectomy or stapedotomy phẫu thuật cắt bỏ bàn đạp. Nói chung, phẫu thuật xương bàn đạp có thể được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân. Phẫu thuật được thực hiện qua ống tai bằng kính hiển vi phẫu thuật hoặc nội soi. Nó liên quan đến việc loại bỏ một phần (cắt xương bàn đạp) hoặc toàn bộ (cắt xương bàn đạp) của xương bàn đạp cố định và thay thế bằng vật liệu nhân tạo hoặc cấy ghép. Thiết bị giả cho phép xương của tai giữa di chuyển trở lại, điều chỉnh tình trạng mất thính lực dẫn truyền. Phẫu thuật này sẽ không giải quyết bất kỳ tình trạng mất thính lực tai trong (cảm giác). Các xương bàn đạp giả rất nhỏ và sẽ không kích hoạt máy dò kim loại. Các bộ phận giả hiện đại cũng tương thích với MRI.Sau phẫu thuật xốp xơ tai. Bệnh nhân sẽ ít mất máu và đau đớn. Một số bệnh nhân có thể bị chóng mặt trong vài ngày đầu sau phẫu thuật. Cảm giác vị giác cũng có thể bị thay đổi trong vài tuần hoặc vài tháng sau phẫu thuật, nhưng thường sẽ trở lại bình thường.
Rủi ro sau phẫu thuật xốp xơ tai như tổn thương màng nhĩ hoặc gây thêm mất thính lực là rất hiếm nhưng cần được thảo luận trước với người bệnh.
Các phương pháp phẫu và đóng vết thương sẽ cho phép màng nhĩ liền lại đúng cách.
Nếu chứng xốp xơ tai ảnh hưởng đến cả hai tai, thông thường bác sĩ phẫu thuật sẽ chọn phẫu thuật tai nghe kém nhất trước và sẽ không phẫu thuật cả hai tai cùng một lúc. Bác sĩ phẫu thuật thường đợi tối thiểu sáu tháng trước khi tiến hành phẫu thuật tai thứ hai.
Cấy ghép ốc tai điện tử khi xốp xơ tai
Trong các trường hợp xốp xơ tai tiến triển, trong đó bệnh đã gây ra mất thính giác tai trong (cảm giác thần kinh), thủ thuật cắt bỏ bàn đạp có thể không đủ để khôi phục thính giác hữu ích. Trong những tình huống này, cấy ghép ốc tai điện tử có thể được xem xét.
Sau phẫu thuật xốp xơ tai nên và không nên là gì?
Nghỉ ngơi theo dõi tình trạng bệnh.Thông báo ngay cho bs tai mũi họng của bạn nếu xảy ra bất kỳ trường hợp nào sau đây:
- Điếc đột ngột
- Đau nhức nhối
- bất thường trên khuôn mặt
- Chóng mặt kéo dài hoặc dữ dội, đặc biệt là cảm giác quay cuồng trong phòng (chóng mặt)
- Bất kỳ triệu chứng mới nào liên quan đến tai đã phẫu thuật
Bệnh nhân có thể được yêu cầu không làm những việc này sau phẫu thuật xốp xơ tai.
không xì mũi, bơi lội, rặn, ho, bê vật nặng hoặc các hoạt động khác có thể làm nước vào tai được phẫu thuật hoặc gây áp lực trong khoang tai giữa.
Người bệnh có thể đi máy bay từ hai đến bốn tuần sau khi phẫu thuật xốp xơ tai.
Dr. Minh
theo Hiệp hội Tai Mũi Họng và phẫu thuật Đầu mặt cổ Mỹ.
nhs.uk
