Liệu pháp nào có thể giúp chữa bệnh tự kỷ?

Bột số liệu pháp điều trị tự kỷ phổ biến nhất - và đã được chứng minh tính hiệu quả trong điều trị bệnh tự kỷ.Điều trị ngay khi nghi ngờ.
Một số liệu pháp có thể giúp người tự kỷ cải thiện khả năng và giảm các triệu chứng của họ. Bắt đầu trị liệu sớm - trong tuổi mầm non hoặc trước đó - cải thiện cơ hội thành công cho con bạn, nhưng không bao giờ là quá muộn để điều trị.

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) khuyên bạn nên bắt đầu nghiên cứu các liệu pháp ngay khi nghi ngờ con mình mắc chứng tự kỷ, thay vì đợi chẩn đoán chính thức. Có thể mất rất nhiều thời gian, xét nghiệm và tái khám với bác sĩ chuyên khoa để có được chẩn đoán chính thức.
Các liệu pháp khác nhau hoạt động khác nhau ở mỗi người. Dưới đây là một số liệu pháp phổ biến nhất - và đã được chứng minh tính hiệu quả trong điều trị bệnh tự kỷ.
Một số liệu pháp bạn có thể tự ứng dụng điều trị tại nhà để cải thiện tình hình cả con mình.

1. Chơi trị liệu

Trẻ tự kỷ thường chơi khác với những đứa trẻ khác. Trẻ tự kỷ có thể sẽ tập trung vào các bộ phận của đồ chơi (như bánh xe) hơn là toàn bộ đồ chơi. Chúng "giả vờ chơi" như những đứa trẻ khác. Và chúng có thể không muốn chơi với người khác.

Nhưng đối với nhiều trẻ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD), chơi là cách chúng thể hiện bản thân - đồ chơi và hành động của chúng có thể trở thành lời nói của chúng. Chơi có thể giúp trẻ em mắc chứng ASD học hỏi và kết nối với những người khác, cả trẻ em và người lớn, theo cách mà chúng hiểu.
Liệu pháp chơi có thể cải thiện các kỹ năng xã hội và cảm xúc của chúng, giúp chúng suy nghĩ theo những cách khác nhau, bổ sung thêm kỹ năng ngôn ngữ hoặc giao tiếp và mở rộng cách chúng chơi với đồ chơi và quan hệ với những người khác.

Trẻ em mắc chứng phổ tự kỷ có thể được hưởng lợi từ bất kỳ một trong một số loại liệu pháp vui chơi:

Floortime

là một liệu pháp chơi phổ biến.  Bạn, một giáo viên hoặc một nhà trị liệu ngồi xuống sàn (Floor) để chơi với con bạn theo điều kiện của chúng. Bạn tham gia bằng cách chơi giống như cách mà con bạn đang chơi, sau đó bạn thêm thứ gì đó vào trò chơi.

Nó có thể là một món đồ chơi thứ hai hoặc một vài từ để giới thiệu ngôn ngữ cho trò chơi. Mục đích là tạo ra trò chơi qua lại giữa bạn và con bạn để khuyến khích giao tiếp nhiều hơn và thêm điều gì đó mới vào trò chơi của chúng. Nó sẽ giúp họ phát triển về mặt cảm xúc và học cách tập trung suy nghĩ tốt hơn.

Con của bạn có thể gặp chuyên gia trị liệu tối đa 25 giờ mỗi tuần để Floortime hoặc bạn và con bạn có thể làm điều này tại nhà. Các nghiên cứu cho thấy rằng hầu hết trẻ em được trị liệu Floortime 25 giờ một tuần trong 2 năm hoặc lâu hơn đều cải thiện trong mọi lĩnh vực phát triển.

Các nhóm chơi tích hợp (IPG):

kết hợp trẻ em có và không mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ để những trẻ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ có thể theo dõi sự hướng dẫn của bạn bè và học cách chơi. Các nhóm có từ ba đến năm trẻ em, với chỉ một vài trẻ em mắc ASD trong mỗi nhóm.

Người lớn thiết lập nhịp điệu để chơi, nhưng cuối cùng trẻ em sẽ tiếp quản. Nếu con bạn tham gia nhóm chơi tích hợp, chúng có thể giả vờ chơi nhiều hơn theo thời gian và chúng sẽ có nhiều cơ hội cải thiện các kỹ năng xã hội của mình khi dành thời gian cho những đứa trẻ khác.

Chơi tích hơp có thể đáp ứng tối đa 3 giờ một tuần. Nghiên cứu cho thấy rằng trẻ em mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ có hai buổi IPG 30 phút mỗi tuần trong 4 tháng đã cải thiện chất lượng chơi, sử dụng đồ chơi của chúng theo cách điển hình hơn và cho thấy sự tương tác xã hội được cải thiện với bạn bè của chúng.

Tham gia  tập trung chơi tương tác và tượng trưng (JASPER)

có thể giúp con bạn tập trung tốt hơn vào một món đồ chơi và một người cùng một lúc. Cải thiện kỹ năng tập trung chung có thể giúp chúng chơi với những đứa trẻ khác. Chương trình JASPER cũng có thể giúp con bạn tham gia nhiều trò chơi giả vờ hơn, mở rộng cách chúng chơi với đồ chơi, nói nhiều hơn với người khác và cải thiện các kỹ năng xã hội khác.

Trẻ em được điều trị bằng liệu pháp JASPER thường gặp trực tiếp một nhà trị liệu. JASPER đôi khi được cung cấp trong các cơ sở mầm non. Trẻ em có thể có loại liệu pháp này trong tối đa 25 giờ mỗi tuần.

Bạn có thể nhận thấy rằng con bạn đạt được các kỹ năng mới chỉ trong vòng vài tuần. Họ có thể nói nhiều hơn trong khi chơi. Hoặc họ có thể “lái” ô tô xuống một đoạn đường dốc thay vì chỉ quay bánh xe. Loại liệu pháp này có thể kéo dài hàng tháng hoặc hàng năm, tùy thuộc vào nhu cầu của họ.

Làm thế nào bạn có thể tìm liệu pháp chơi?

Bạn có thể yêu cầu bác sĩ giới thiệu bạn đến các nhà trị liệu địa phương tham gia vào liệu pháp chơi trò chơi. Bạn cũng có thể tìm kiếm trực tuyến tại thư mục chuyên gia trị liệu vui chơi của Association for Play Therapy.
 

2. Liệu pháp nghề nghiệp

Liệu pháp nghề nghiệp giúp thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày và sử dụng các vật dụng hàng ngày, chẳng hạn như học cách cài nút áo sơ mi hoặc cầm nĩa đúng cách. Nhưng nó có thể liên quan đến bất cứ điều gì liên quan đến trường học, công việc hoặc vui chơi. Trọng tâm phụ thuộc vào nhu cầu và mục tiêu của trẻ.

Nhà trị liệu nghề nghiệp làm gì?

Các nhà trị liệu nghề nghiệp làm việc như một phần của nhóm bao gồm cha mẹ, giáo viên và các chuyên gia khác. Chúng giúp thiết lập các mục tiêu cụ thể cho người tự kỷ. Những mục tiêu này thường liên quan đến tương tác xã hội, hành vi và hiệu suất trong lớp học.

Các nhà trị liệu nghề nghiệp có thể giúp đỡ theo hai cách chính: đánh giá và trị liệu.

Nhà trị liệu quan sát trẻ để xem chúng có thể làm những công việc mà chúng phải làm ở lứa tuổi của chúng hay không - chẳng hạn như mặc quần áo hoặc chơi trò chơi. Đôi khi, nhà trị liệu sẽ cho trẻ ghi hình trong ngày để xem cách trẻ tương tác với mọi người và mọi vật xung quanh. Điều đó giúp nhà trị liệu xác định hình thức chăm sóc mà đứa trẻ cần. Nhà trị liệu có thể xem xét kỹ:

• Khoảng chú ý và sức chịu đựng
• Chuyển sang các hoạt động mới
• Kỹ năng chơi
• Cần không gian cá nhân
• Phản ứng khi chạm vào hoặc các loại kích thích khác
• Kỹ năng vận động như tư thế, thăng bằng hoặc thao tác với các vật nhỏ
• Quyết đoán hoặc các loại hành vi khác
• Tương tác giữa đứa trẻ và người chăm sóc

Một khi nhà trị liệu nghề nghiệp đã thu thập được thông tin, họ có thể phát triển một chương trình cho con bạn. Không có một chương trình điều trị lý tưởng duy nhất. Nhưng sự chăm sóc sớm, có cấu trúc, được cá nhân hóa đã cho thấy hiệu quả tốt nhất.

Liệu pháp nghề nghiệp có thể kết hợp nhiều ý tưởng, bao gồm:

• Các hoạt động thể chất, như xâu chuỗi hạt hoặc xếp hình, để giúp trẻ phát triển khả năng phối hợp và nhận thức về cơ thể
• Chơi các hoạt động để giúp tương tác và giao tiếp
• Các hoạt động phát triển, như đánh răng và chải tóc
• Các chiến lược thích ứng, bao gồm cả việc vượt qua quá trình chuyển đổi
• Liệu pháp vận động có lợi cho những người bị ASD như thế nào?

Mục tiêu chung của liệu pháp vận động là giúp người tự kỷ cải thiện chất lượng cuộc sống của họ ở nhà và ở trường. Nhà trị liệu giúp giới thiệu, duy trì và cải thiện các kỹ năng để người tự kỷ có thể độc lập nhất có thể.
Liệu pháp nghề nghiệp có thể giúp:

• Các kỹ năng sinh hoạt hàng ngày như tập đi vệ sinh, mặc quần áo, đánh răng và các kỹ năng chải chuốt khác
• Các kỹ năng vận động tinh cần thiết để cầm đồ vật trong tay khi viết hoặc cắt bằng kéo
• Kỹ năng vận động tổng thể được sử dụng để đi bộ, leo cầu thang hoặc đi xe đạp
• Kỹ năng ngồi, tư thế hoặc tri giác, như phân biệt sự khác biệt giữa màu sắc, hình dạng và kích thước
• Nhận thức về cơ thể của họ và mối quan hệ của nó với những người khác
• Kỹ năng trực quan để đọc và viết
• Kỹ năng chơi, tự lực, giải quyết vấn đề, giao tiếp và xã hội

Bằng cách rèn luyện những kỹ năng này trong quá trình trị liệu nghề nghiệp, trẻ mắc chứng tự kỷ có thể:

• Phát triển mối quan hệ với trẻ em và người lớn
• Học cách tập trung vào nhiệm vụ
• Học cách trì hoãn sự hài lòng
• Bày tỏ cảm xúc bằng những cách thích hợp hơn
• Chơi với những đứa trẻ khác
• Học cách tự điều chỉnh

3. Trị liệu bằng ngôn ngữ

Những người bị phổ ASD có thể gặp vấn đề lớn với cả giao tiếp bằng lời nói và không lời. Họ cũng có thể cảm thấy rất khó để tương tác xã hội. Vì những lý do này, liệu pháp ngôn ngữ là một phần trung tâm của điều trị chứng tự kỷ. Nó giúp trẻ em nói, cũng như giao tiếp và tương tác với những người khác. Nó có thể liên quan đến các kỹ năng phi ngôn ngữ, như giao tiếp bằng mắt, thay phiên nhau trò chuyện, sử dụng và hiểu các cử chỉ. Nó cũng có thể dạy trẻ thể hiện bản thân bằng cách sử dụng các ký hiệu hình ảnh, ngôn ngữ ký hiệu hoặc máy tính.

Những vấn đề về lời nói và giao tiếp thường gặp ở trẻ tự kỷ là gì?
Khoảng 1 trong 3 người mắc chứng tự kỷ gặp khó khăn trong việc tạo ra âm thanh lời nói để giao tiếp hiệu quả với người khác.

Một người mắc chứng tự kỷ có thể:

• Không nói chuyện gì cả
• Tiếng rên rỉ nhỏ nhất, tiếng khóc, tiếng thét hoặc âm thanh chói tai, khàn khàn
• Hum hoặc nói theo cách âm nhạc
• Lảm nhảm với những âm thanh giống như từ
• Sử dụng "từ" phát âm tiếng nước ngoài hoặc giọng nói giống như rô-bốt
• Con vẹt hoặc thường lặp lại những gì người khác nói (được gọi là echolalia)
• Sử dụng các cụm từ và câu phù hợp nhưng với giọng điệu không biểu đạt

Một người mắc chứng tự kỷ cũng có thể gặp những thách thức về giao tiếp như:

• Rắc rối với các kỹ năng trò chuyện, bao gồm cả giao tiếp bằng mắt và cử chỉ
• Khó hiểu nghĩa của các từ bên ngoài ngữ cảnh mà chúng đã được học
• Ghi nhớ những điều đã nghe mà không biết những gì đã được nói
• Sử dụng echolalia - lặp lại lời của người khác khi họ đang được nói - như một cách chính để giao tiếp
• Hiểu ít về ý nghĩa của các từ hoặc ký hiệu
• Thiếu ngôn ngữ sáng tạo
• Một đứa trẻ tự kỷ phải làm nhiều việc hơn là học cách nói. Đứa trẻ cũng phải học cách sử dụng ngôn ngữ để giao tiếp. Điều đó có nghĩa là biết cách để có một cuộc trò chuyện. Nó cũng bao gồm việc hiểu cả những tín hiệu bằng lời nói và không lời từ người khác - như nét mặt, giọng nói và ngôn ngữ cơ thể.

Liệu pháp ngôn ngữ có vai trò gì trong điều trị chứng tự kỷ?

Các nhà bệnh lý học ngôn ngữ-ngôn ngữ là các nhà trị liệu chuyên điều trị các vấn đề về ngôn ngữ và rối loạn ngôn ngữ. Họ là một phần quan trọng của nhóm điều trị chứng tự kỷ. Với việc sàng lọc và phát hiện sớm, các nhà trị liệu ngôn ngữ thường dẫn đầu trong việc giúp chẩn đoán chứng tự kỷ và giới thiệu đến các bác sĩ chuyên khoa khác.

Khi bệnh tự kỷ được chẩn đoán, các nhà trị liệu ngôn ngữ sẽ tìm ra những cách tốt nhất để cải thiện khả năng giao tiếp. Nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ-ngôn ngữ làm việc chặt chẽ với gia đình, nhà trường và các chuyên gia khác. Nếu ai đó mắc chứng tự kỷ không nói được hoặc gặp khó khăn lớn về lời nói, nhà trị liệu ngôn ngữ có thể giới thiệu các lựa chọn thay thế cho giọng nói, bao gồm:

• "Người nói chuyện" điện tử
• Ký hoặc đánh máy
• Sử dụng hình ảnh thay cho lời nói để giúp trẻ học giao tiếp
• Cải thiện khả năng phát âm của giọng nói bằng cách xoa bóp hoặc tập thể dục môi hoặc cơ mặt
• Yêu cầu mọi người hát các bài hát phù hợp với nhịp điệu, cách nhấn mạnh và dòng chảy của câu
• Một số phương pháp này được hỗ trợ bởi nghiên cứu nhiều hơn những phương pháp khác. Đảm bảo thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ chuyên khoa ngôn ngữ-ngôn ngữ và bác sĩ nhi khoa của con bạn.

Liệu pháp ngôn ngữ mang lại lợi ích như thế nào đối với những người bị ASD?
Liệu pháp ngôn ngữ có thể cải thiện giao tiếp tổng thể. Điều này giúp người tự kỷ có thể cải thiện khả năng hình thành các mối quan hệ và hoạt động trong cuộc sống hàng ngày.

Các mục tiêu cụ thể của liệu pháp ngôn ngữ bao gồm giúp đỡ người mắc chứng tự kỷ:

• Diễn đạt tốt các từ
• Giao tiếp cả bằng lời nói và phi ngôn ngữ
• Hiểu giao tiếp bằng lời nói và không lời cũng như ý nghĩa của người khác trong các môi trường khác nhau
• Bắt đầu giao tiếp mà không cần người khác nhắc nhở
• Biết thời gian và địa điểm thích hợp để giao tiếp một điều gì đó; ví dụ: khi nào thì nói "chào buổi sáng"
• Phát triển kỹ năng trò chuyện
• Trao đổi ý kiến
• Giao tiếp theo những cách để phát triển mối quan hệ
• Thích giao tiếp, chơi và tương tác với những người khác
• Học cách tự chủ

Khi nào là thời điểm tốt nhất để bắt đầu liệu pháp ngôn ngữ cho chứng tự kỷ?

Liệu pháp ngôn ngữ được bắt đầu càng sớm càng tốt. Rối loạn phổ tự kỷ thường rõ ràng trước 3 tuổi. Chậm phát triển ngôn ngữ có thể nhận thấy sớm nhất là khi trẻ 18 tháng tuổi. Trong một số trường hợp, bệnh tự kỷ có thể được xác định ngay từ 10 đến 12 tháng tuổi. Điều rất quan trọng là bắt đầu liệu pháp ngôn ngữ càng sớm càng tốt, khi nó có thể mang lại hiệu quả lớn nhất.

Với việc xác định và điều trị sớm, hai trong số ba trẻ mẫu giáo mắc chứng tự kỷ cải thiện kỹ năng giao tiếp và khả năng nắm bắt ngôn ngữ nói của chúng. Nghiên cứu cho thấy những người cải thiện nhiều nhất thường là những người được trị liệu bằng giọng nói nhiều nhất.

Để tìm một nhà nghiên cứu bệnh lý về giọng nói-ngôn ngữ, hãy truy cập trang web của Hiệp hội Thính giác-Ngôn ngữ Hoa Kỳ tại www.asha.org. Bạn có thể hỏi bác sĩ nhi khoa để có những gợi ý khác.

4. Phân tích hành vi ứng dụng (ABA)

Loại liệu pháp này sử dụng phần thưởng để củng cố các hành vi tích cực và dạy các kỹ năng mới. Cha mẹ và những người chăm sóc khác được đào tạo để họ có thể đưa ra phản hồi từng lúc cho trẻ tự kỷ.
Mục tiêu điều trị dựa trên từng cá nhân. Chúng có thể bao gồm giao tiếp, kỹ năng xã hội, chăm sóc cá nhân và bài tập ở trường. Các nghiên cứu cho thấy những trẻ em nhận được ABA sớm và chuyên sâu có thể đạt được những thành tựu lớn và lâu dài.

Có nhiều loại ABA khác nhau. Chúng bao gồm:

• Đào tạo thử nghiệm rời rạc (DTT). Điều này chia một hành vi mong muốn thành các bước đơn giản nhất.
• Can thiệp hành vi sớm chuyên sâu (EIBI). Mẫu ABA này được thiết kế cho trẻ nhỏ, thường là dưới năm tuổi.
• Điều trị phản ứng tổng thể (PRT). Ở đây, trọng tâm là các lĩnh vực quan trọng trong sự phát triển của trẻ, chẳng hạn như tự quản lý và phụ trách các tình huống xã hội.
• Can thiệp hành vi bằng lời nói (VBI). Mục tiêu là cải thiện kỹ năng nói của trẻ.

5. Cưỡi ngựa trị liệu

Các bác sĩ còn gọi đây là “liệu ​​pháp hippotherapy”. Tại đây, một đứa trẻ cưỡi ngựa dưới sự hướng dẫn của chuyên gia trị liệu. Cưỡi là một hình thức vật lý trị liệu vì người cưỡi cần phản ứng và điều chỉnh theo chuyển động của con vật. Nghiên cứu cho thấy nó giúp trẻ em từ 5 đến 16 tuổi cải thiện các kỹ năng xã hội và nói. Nó cũng có thể giúp chúng bớt cáu kỉnh và hiếu động hơn.

Bs Nguyễn Thị Ngọc Minh

SOURCES:

National Institutes of Health: “What Are the Treatments for Autism Spectrum Disorder (ASD)?”

American Academy of Pediatrics: “Management of Children with Autism Spectrum Disorders.”

American Speech-Language-Hearing Association: “Autism (Autism Spectrum Disorder).”

Autism Speaks: “Applied Behavior Analysis (ABA).”

CDC: “Autism Spectrum Disorder (ASD) Treatment.”

Texas Education Agency: “Social Skills Training SST).”

Indiana Resource Center for Autism: “Successfully Using PECS with Children with ASD.”

US National Library of Medicine: “Effectiveness of the Picture Exchange Communication System (PECS) on Communication and Speech for Children with Autism Spectrum Disorders: A Meta-analysis.”

The American Occupational Therapy Association: ''Supporting Parents of Children With Autism: The Role of Occupational Therapy,''  ''Using Videotapes To Help Children With Autism,''  ''OT for Children With Psychosocial Deficits,''  ''AOTA Evidence Briefs: Efficacy of Sensory and Motor Interventions for Children with Autism,'' and ''Creating Evidence: Sensory Integration and Children With Autism.''

Association for Science in Autism Treatment: ''Description of Service Providers'' and ''Sensory Integrative Therapy (Sensory Integration, SI, or SIT).''

National Institute of Mental Health: ''Autism Spectrum Disorders (Pervasive Developmental Disorders).''

Autism Speaks: ''Treatments for Autism.''

Indiana Resource Center for Autism: “Play time: An examination of play intervention strategies for children with autism spectrum disorders.”

Association for Play Therapy: “Find a play therapist,” “Play therapy makes a difference.”

Autism Speaks: “Deployment focused model of JASPER for preschoolers with autism spectrum disorders,” “Floortime.”

Kasari Lab: “JASPER.”

American Speech-Language-Hearing Association: "Principles for Speech-Language Pathologists in Diagnosis, Assessment, and Treatment of Autism Spectrum Disorders Across the Life Span," "Treatment Efficacy Summary;'' and "Roles and Responsibilities of Speech-Language Pathologists in Diagnosis, Assessment, and Treatment of Autism Spectrum Disorders Across the Life Span."

Autism Research Institute: "Music Therapy and Language for the Autistic Child."

Association for Science in Autism Treatment: "Auditory Integration Training (AIT)" and "Oral-Motor Training/Therapy."